Torasik çıkış sendromu, göğüs çıkışında bulunan, kaburganın üzerinde ve kürek kemiğinin arkasındaki alanda bulunan sinir ve damarların sıkışmasından kaynaklanan bir tablodur. Torasik outlet yetişkinlerde daha yaygındır ve çocuklarda seyrek görülür. Damarların sıkışması ve şişmesi sonucu ortaya çıkan venöz ve arteriyel TOS, ağrı ve karıncalanma ile birlikte seyreder. Özellikle kolların kaldırılması sırasında uyuşma, ağrı, solukluk ile belirti verir. Sinirlerin sıkışması ile kollarda duyu derecesi değişir. TOS tek taraflı veya çift taraflı olabilir. Araba, iş ve spor kazaları, doğuştan gelen anormallikler ve hamilelik torasik outlet sendromunu ortaya çıkarabilir. Çoğunlukla TOS tedavilere yanıt verir ve iyileşir ancak iyileşmeyen vakalarda cerrahi önerilir.
Torasik outlet sendromu, göğsün üst kısmında ve boynun alt kısmında kalan sinirlerin, atardamar ve toplardamarların sıkışması sonucu oluşan bir grup bozukluktur. “Torasik çıkış sendromu” ve “Omuz kapanı sendromu” olarak da adlandırılır. Torasik çıkış boyun ve göğüs arasındaki açıklığı ifade eder ve göğüs çıkışı anlamına gelir. Torasik çıkışı birçok farklı bağlantı ve doku için bir geçittir. Torasik çıkış tüm sinir ve damarların yerleşmesine izin verecek büyüklüktedir. Ancak doğuştan veya sonradan oluşan varyasyonlar sonucu bu geçidin yapısı bozulur ve daralır. Göğüs çıkışı daraldığında kemik ve kaslar bu boşluktaki damar ve sinirlere baskı yaparak sıkıştırır. Sıkışma sonucunda üst vücut ve kollarda anormal semptomlar ortaya çıkar. Boyun, omuz, kol, el ve parmaklarda duyu, renk, görünüm gibi değişiklikler meydana gelir. Semptomlar geniş bir yelpazede yer aldığından dolayı TOS tanısı zorlaşabilir ve geç fark edilebilir.
Torasik outlet sendromu, vücudun üst kısmını (boyun, göğüs, kol, omuz ve el) tipik olarak tek taraflı olarak etkiler. Tipik olarak TOS semptomları şunlardır: Kolların kaldırılmasıyla kötüleşen ağrı. El uyuşması veya karıncalanması. Şişlik veya ağırlık hissi. Cilt renginde değişiklikler (soluk veya mavimsi bir cilt). Torasik outlet sendromu belirtileri sahip olunan sendrom tipine göre değişebilir. Bunun nedeni sinir veya kan damarları gibi belirli yapıların sıkışmasından kaynaklıdır. Semptomlar genellikle benzerdir ancak farklılık gösteren belirtiler görülebilir. Nörojenik torasik outlet sendromuna ait belirtiler: Kol ve parmaklarda uyuşma veya karıncalanma. Kavrama gücünde zayıflık. Omuz, kol, boyun ve elde ağrılar şeklindedir. Venöz torasik outlet sendromuna ait belirtiler: Kolda ağrı ve şişme. Bir veya daha fazla parmakta veya tüm elde solukluk, anormal renk değişikliği. Aktivite sonucu kol yorgunluğu. Vücudun üst bölgesindeki damarlarda kan pıhtısı. Köprücük kemiğinin yakınlarında zonklayan yumru şeklindedir. Arteriyel torasik outlet sendromuna ait belirtiler: Soğuk parmak, el ve kollar. Kolda zayıf nabız ve nabzın olmaması. Bir veya daha fazla parmakta veya tüm elde solukluk, anormal renk değişikliği. El ve kol ağrısı şeklinde olabilir.
Torasik outlet sendromunun ana nedeni köprücük kemiğinin hemen altında torasik çıkışta bulunan sinirler ve kan damarlarının sıkışmasıdır. Bu sıkışmaların nedenleri değişiklik gösterebilir ve başlıca şu şekilde sınıflandırılabilir: Anatomik sorunlar: Doğuştan gelen anatomik varyasyonlardır. İlk kaburganın yakınında bulunan fazladan kaburga veya kaynaşmış bir kaburga olması, omurgayı kaburgaya bağlayan bağlarda anormallikler gibi durumlardır. Bu varyasyonlar, torasik çıkıştaki sinir ve kan damarlarına baskı uygulayabilir. Travma: Üst göğüs bölgesi ve boyunu etkileyen ani yaralanmalardır. Araba kazası gibi torasik çıkıştaki sinirleri baskılayarak içsel değişikliklere neden olabilen olaylardır. Travma sonrası semptomlar genellikle geç ortaya çıkar. İşlevsel sorunlar: Özellikle tekrarlı yapılan hareketler sonucu torasik çıkıştaki dokuların yaralanması veya tahriş edilmesidir. Yüzücüler, beyzbol oyuncuları, fazla ağırlıkla kol hareketleri yapan sporcularda yaygın olarak görülür. Ayrıca bazı ağır iş gruplarında tekrarlı baş üstü hareketler de torasik çıkış sendromuna neden olabilir. Duruş problemleri: Omuzların düşük olması ve başı öne doğru tutmak torasik çıkış bölgesini baskılayabilir. Hamilelik, obezite, tümörler, uyku bozuklukları ve depresyon gibi durumlar da torasik outlet sendromu nedenleri arasında sayılabilir.
Doğuştan gelen problemler torasik çıkış sendromu yatkınlığına sebep olur. Yaralanmalar, travma veya üst bölgenin aşırı kullanımı ile meydana gelen sendrom herhangi bir semptom vermeyebilir veya semptomlar geç ortaya çıkabilir.
Sağlıklı, mutlu ve ağrısız günler dileğimle…