Saffet Çalışkan

Tarih: 16.11.2024 09:32

GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMIDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR

Facebook Twitter Linked-in

     Sevgili okuyucularımız, özellikle yurtdışında çalışan
vatandaşlarımız ve resmi olarak orada ikamet eden bayan
vatandaşlarımızın bu süreleri borçlanmak suretiyle Türkiye den de
emekli olmayı düşünen varsa  borçlanma işlemlerini  en geç Aralık ayı
içinde yapmalarında fayda var. Bu konuda Aksaray daki emeklilik
ofisimiz ilo  0 532 541 02 70 telefon dan irtibat kurarlarsa Türkiye
ye gelmeden de işlemleri yapılabilmektedir.
    Bu hatırlatmadan sonra bu haftaki konumuza geçelim. Genel Sağlık
Sigortası ile  ilgili çok soru sorulmakta o nedenle bu hafta GSS
kapsamındakilerin dikkat etmesi gereken hususları  sizlerle paylaşmak
istiyorum.
     GSS’li vatandaşlar nelere dikkat etmeli?
Yeşil kart uygulamasının sona ermesinin ardından sigortalı olarak
çalışmayan ve başka birinin de bakmakla yükümlüsü olmayan vatandaşlar
1/1/2012 tarihinden itibaren Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamına
alınmışlardır
 Bu vatandaşlarımız artık 1.1.2012 tarihinden itibaren GSS kapsamında
prim ödeme yükümlüsü olarak tescil edilmişlerdir.Bu uygulama dünyada
örneğine az rastlanan bir sosyal uygulamadır.
  Şöyle ki;Gelir düzeyinin prim ödemeye imkân vermemesi halinde, bir
ay içinde Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına (SYDV) müracaat
ederek aile içinde kişi başına düşen gelir miktarının asgari ücretin
üçte birinin altında çıkması halinde GSS primlerinin devlet tarafından
karşılanacağı,
Gelir testi başvurusunun bir aylık süre geçtikten sonra yapılması veya
gelir testine hiç başvurulmaması durumunda, GSS primlerinin ait olduğu
ayı izleyen ayın sonuna kadar kendilerince ödenmesi gerektiği
Bildirilmektedir.
BİR AYLIK SÜREYE DİKKAT!
Aile bireylerinin harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan
doğan hakları da dikkate alınarak aile içinde kişi başına düşen
gelirin aylık tutarı 2024 yılı itibariyle 20.002,50/3=6.667,50 veya
üzerinde ise GSS kapsamına alınmış vatandaşlar gelir testine gitseler
de gitmeseler de sonuç değişmeyeceğinden, her halükârda GSS primlerini
kendilerinin ödemesi gerekecektir.
Buna karşın SGK tarafından gönderilen yazının tebliğinden itibaren bir
ay içinde SYDV’ye başvurmaları ve aile içindeki kişi başına düşen
gelir miktarının 6.667,50 TL’nin altında çıkması halinde hem
başlangıçtan itibaren GSS borçları silinmekte hem de ilerleyen
aylardaki GSS prim borçları devlet tarafından karşılanmaktadır.
BİR AYLIK SÜRE GEÇİRİLMİŞ OLSA DA SYDV’YE BAŞVURULMASI MÜMKÜN!
SGK tarafından gönderilen yazının tebliğinden itibaren bir aylık süre
içinde SYDV’ye başvurulmamış olsa bile SYDV’ye başvuru imkânı her daim
devam etmektedir. Bu durumda yani bir aylık süre geçirildikten sonra
yapılan başvuru sonrasında aile içinde kişi başına düşen gelir miktarı
asgari ücretin üçte birinden az çıktığı taktirde, SYDV’ye başvurulan
tarihten önceki GSS borçları silinmeyerek sigortalı tarafından
ödenmesi gerekse de SYDV’ye başvuru tarihinden sonraki sürelerde
tahakkuk edecek GSS primleri devlet tarafından karşılanacaktır.
Bu durumda SYDV’ye başvuru tarihinden önceki sürelere ait GSS prim
borçları ödenmemiş olsa bile, SYDV’ye başvuru tarihinden sonraki
sürelerdeki GSS primlerinin Devlet tarafından karşılanmasıyla birlikte
sağlık hizmetlerinden yararlanılması noktasında da herhangi bir sorun
yaşanmayacaktır.
Diğer taraftan, gelir testi sonucunda aile içinde kişi başına düzen
gelir miktarı asgari ücretin üçte birinden fazla çıkan, bu nedenle GSS
primlerinin ödeme yükümlüsü kendileri olan vatandaşların, aile içinde
doğum, ölüm, evlenme, boşanma ve benzeri nedenlerle gelir miktarında
sonradan değişiklik olması halinde, kişi başına düşen gelir miktarı
asgari ücretin üçte birinin altına düşebilecektir. Haliyle bu gibi
durumlarda, değişikliğin meydana geldiği tarihten itibaren bir ay
içinde SYDV’ye gelir testinin yenilenmesi hususunda başvuruda
bulunulması yerinde olacaktır.
GSS KAPSAMINA ALINDIKLARI, SİGORTALI OLARAK ÇALIŞIRKEN BİLDİRİLEN
VATANDAŞLAR SYDV’YE NE ZAMAN BAŞVURABİLİR?
GSS kapsamına alınan vatandaşlara SGK tarafından gönderilen yazılar
kimi zaman çok sonra, hatta sigortalı olarak çalışmaya başladıkları
tarihten sonra dahi gönderilebilmektedir.
Ancak sigortalı olarak çalışırken gelir testi yapılmamaktadır. Bu
vatandaşların gelir testine başvurmaları gereken bir aylık süre, SGK
tarafından ikinci bir tebligat gönderilmeden, işten ayrılmalarının
ardından yeniden GSS kapsamına alındıkları tarihten itibaren
başlatılmaktadır.
Sigortalı olarak çalışmakta iken işten ayrılan sigortalılar, işten
ayrıldıkları tarihten önceki son bir yıl içinde adlarına 30 gün SGK
primi yatırılmışsa 10 gün sonra; 90 gün SGK primi yatırılmışsa 10+90
=100 gün sonra GSS kapsamına alınmaktadır. Haliyle sosyal güvencesinin
bulunmadığı süreler için GSS kapsamına alındıkları çalışırken
bildirilen vatandaşların, SYDV’ye müracaat etmeleri gereken bir aylık
süre, işten ayrılış tarihini izleyen 10 günlük veya 100 günlük sürenin
sona ermesinin ardından başlatılmaktadır.
Bu bakımdan sigortalı olarak çalışırken GSS tescili yapıldığı yönünde
yazı tebliğ edilen vatandaşlarca, gelir testine işten ayrıldıktan
sonra ve yukarıda belirtilen süreler zarfında başvurulması ihmal
edilmemelidir.
ÖDEME EMRİ GÖNDERİLEN VATANDAŞLAR NELERE DİKKAT ETMELİ?
2012 ve 2013 yılına ait ödenmemiş GSS prim borçlarının zamanaşımına
girmesi nedeniyle terkin edilmesinin ardından, 2014 yılı ve sonrası
GSS prim borçları için Kurumca ödeme emri gönderilmek suretiyle icra
takip işlemleri başlatılmıştır.
Uygulamada kimi zaman MEB, YÖK gibi kurumlardan elektronik ortamda
alınamayan öğrenci bilgileri veya veri tabanındaki hatalı/eksik
kayıtlar nedeniyle GSS prim borçlarının yersiz oluşturulduğu
görülebilmektedir.
Ödeme emrine karşı yapılacak itirazın her ne kadar 15 günlük süre
içinde yetkili idare mahkemesine yapılması gerekse de ödeme emrine
konu olan sürelerde varsa yersiz oluşturulan GSS prim borçlarının
iptali için 15 günlük itiraz süresinin geçip geçmediği üzerinde
durulmaksızın ilgili SGK Müdürlüğüne başvurulması halinde gerekli
kontroller yapılarak, varsa hatalı dönemler için ödeme emrinin kısmen
veya tamamen iptali yapılmaktadır.
     Sevgili okuyucularımız gelecek hafta yine geneli ilgilendiren
konu ve sorularda buluşmak üzere hoşça kalın ef


Orjinal Köşe Yazısına Git
— KÖŞE YAZISI SONU —